Оценка потребности

 Оценка потребности в белке

Нормальные потребности в белке

Категория	Возраст (лет) или состояние	г белка/кг/день	г белка/день
Без учета пола	0-0,5 0,5-1 1-3 4-6 7-10	2,2 1,6 1,2 1,1 1,0	13 14 16 24 28
Мужчины	11-14 15-18 19-24 25-50 51+	1,0 0,9 0,8 0,8 0,8	45 59 58 63 63
Женщины	11-14 15-18 19-24 25-50 51+	1,0 0,8 0,8 0,8 0,8	46 44 46 50 50
Беременность			60
Лактация	1-ые 6 месяцев 2-ые 6 месяцев		65 62

   Оценка потребностей в жидкости

   Потребности организма в жидкости включают основные потребности,а также дополнительные потребности в связи с:

· диареей,рвотой,дренажом фистулы

· потоотделением

· повышением температуры (каждый о С увеличивает потребность в жидкости на 13%)

· обезвоживанием

   Существует несколько методов для оценки основных потребностей организма в жидкости.

   Взрослые

1.1500 мл/м2

2.1500 мл на первые 20 кг массы тела+20 мл/кг свыше 20 кг

3.30-35 мл/кг (18-65 лет),25 мл/кг (старше 65 лет)

4.1 мл/ккал

   Дети

Масса тела (кг) Основные потребности в жидкости в день

1-10 100-150 мл/кг в зависимости от возраста

11-20 1000 мл плюс 50 мл на каждый кг массы тела свыше 10 кг

более 20 1500 мл плюс 20 мл на каждый кг массы тела свыше 20 кг

   Таблица быстрого расчета потребностей в питании (для взрослых).

1.Определите энергетические потребности больного.В случае сомнений начните с 25 ккал/кг/день

2.Определите потребности больного в белке.В случае сомнений начните с 1 г белка/кг/день

3.Определите потребности больного в жидкости.В случае сомнений начните с 30 мл/кг/день

4.Контролируйте состояние больного.При необходимости внесите изменения в рацион

   Оценка энергетических потребностей

   Неамбулаторные или ведущие сидячий образ жизни 20-25 ккал/кг/день

   Больные в критическом состоянии 25-30 ккал/кг/день

   Больные с повышенным обменом веществ 30-35 ккал/кг/день

   Больные с недостаточным весом 30-35 ккал/кг/день

Масса тела (кг)	40	45	50	55	60	65	70	75	80	85	90
ккал/кг/день
20 25 30 35	800 1000 1200 1400	900 1125 1350 1575	1000 1250 1500 1750	1100 1375 1650 1925	1200 1500 1800 2100	1300 1625 1950 2275	1400 1750 2100 2450	1500 1875 2250 2635	1600 2000 2400 2800	1700 2125 2550 2975	1800 2250 2700 3150

  Оценка энергетических потребностей

   Небольшой стресс 0,8-1,0 г белка/кг/день

   Критические состояния 1,5-2,0 г белка/кг/день

   Почечная недостаточность без диализа 0,55 г белка/кг/день

Масса тела (кг)	40	45	50	55	60	65	70	75	80	85	90
г белка/кг/день
0,8 1,0 1,5 2,0	32 40 60 80	36 45 68 90	40 50 75 100	44 55 83 110	48 60 90 120	52 65 98 130	56 70 105 140	60 75 113 150	64 80 120 160	68 85 128 170	72 90 135 180

   Оценка общих потребностей в жидкости

   Норма-30-35 мл/кг/день

   Следует внести поправки на окружающую среду,повышенную температуру и недостаточность функции органов

Масса тела (кг)	40	45	50	55	60	65	70	75	80	85	90
мл/кг/день
30 35	1200 1400	1350 1575	1500 1750	1650 1925	1800 2100	1950 2275	2100 2450	2250 2625	2400 2800	2550 2975	2700 3150